La introducción de antipsicóticos de nueva generación (atípicos) para el tratamiento de la esquizofrenia parece presentar como ventaja frente a los clásicos (típicos) una mayor eficacia y un menor número de efectos adversos, sin embargo su coste es muy superior. Otra polémica es la prescripción de antipsicóticos en mono o politerapia, lo que podría ser relevante por las potenciales interacciones farmacológicas causante de efectos adversos y de posibles hospitalizaciones de estos enfermos. Uno de los problemas relacionados con el tratamiento de la esquizofrenia es la existencia de una gran variabilidad en la respuesta a los fármacos antipsicóticos. Ésta puede explicarse por la variación interindividual en su metabolismo debido a la implicación de enzimas (citocromo 450) con polimórfismo genético, lo que se ha demostrado en estudios farmacocinéticos. Entre ellas, el CYP2D6 parece el citocromo más relevante en el metabolismo de fármacos antipsicóticos, base del tratamiento de la esquizofrenia. El objetivo general fue analizar la relevancia de factores relacionados con la prescripción(antipsicóticos típicos frente a atípicos, monoterapia frente a politerapia), así como factores farmacogenéticos (genotipos CYP2D6) en el numero de ingresos y la estancias hospitalarias de los pacientes esquizofrénicos. El uso total de antipsicóticos con Atención Primaria en Extremadura ha aumentado considerablemente a lo largo del periodo de estudio. Los antipsicóticos más utilizados en Atención Primaria fueron haloperidol y risperidona. En los últimos años el uso de antipsicóticos atípicos ha aumentado grandemente. Se pudo estimar que más del 80% de las prescripciones lo fueron con sustratos del CYP2D6. Se ha observado una relación entre el aumento del uso de antipsicóticos atípicos en Atención Primaria y la disminución del número de ingresos hospitalarios de pacientes esquizofrénicos en Extremadura. Los re
