http://opendata.unex.es/recurso/ciencia-tecnologia/investigacion/tesis/Tesis/2020-27

La tesis que lleva por título: Influencia del estigma asociado a la enfermedad mental en los profesionales sanitarios de Extremadura, surge a tenor de la necesidad de prestar unos cuidados de calidad a un colectivo de población que sólo por el hecho de ser diagnosticados de una patología psiquiátrica, se les ha categorizado a lo largo de la historia, como usuarios especiales y han sido separados explícitamente del resto de pacientes, en un sistema nacional de salud que se presupone debe ser: universal, equitativo, igualitario y libre de discriminación. En esta segregación ejercida por la sociedad en general y el sistema sanitario en particular, en cuanto a la enfermedad mental; los profesionales de la salud, son un activo de vital importancia por ser la herramienta imprescindible para cambiar la actitud mostrada hacia la enfermedad mental por parte de la población en general; y por ser los responsables directos de la calidad asistencial proporcionada por parte del sistema sociosanitario. El objetivo principal es analizar la actitud de los profesionales sanitarios extremeños con respecto a la enfermedad mental, asi como precisar el impacto en el proceso de atenció sociosanitaria y analizar las perspectivas de futuro. El estudio empírico está dividido en cuatro grandes bloques. En el primero, con una técnica de corte cuantitativo y transversal se analiza la actitud hacia la enfermedad mental de los profesionales sanitarios extremeños de diferentes disciplinas: enfermería, medicina y otras categorías (principalmente técnicos en cuidados auxiliares de enfermería), y se establece la prevalencia del estigma con respecto a la enfermedad mental. Las variables son: autoritarismo, benevolencia, restricción social e ideología de la salud mental en la comunidad. En el segundo, se profundiza a través de la metodología cualitativa, en esas actitudes, conductas y comportamientos, en busca no solo de un por qué, sino con la voluntad de descubrir nuevas estrategias de cuidados para los enfermos mentales; con la finalidad de trabajar con procesos de mejora continua y el propósito de elaborar un proyecto que pueda influir en el incremento de la calidad de la atención sociosanitaria facilitada a los pacientes psiquiátricos desde los servicios de salud mental, y extenderse al resto de los servicios de salud de nuestra comunidad. En el tercero, se analizan las perspectivas de futuro en los cuidados psiquiátricos a través de un análisis de la actitud hacia la enfermedad mental en futuros profesionales. Y en el cuarto proponemos un programa de reducción del estigma, dirigido a las enfermeras/os que prestan sus servicios en los centros sociosanitarios de atención al trastorno mental grave en nuestra comunidad, como personal de referencia en los cuidados. Las conclusiones obtenidas son:Con respecto a la prevalencia del estigma de la enfermedad mental en los profesionales sanitarios extremeños podemos concluir que, el personal sanitario en general, así como el personal que trabaja en servicios de salud mental en particular, con independencia de su formación y lugar de trabajo, presentan actitudes con tintes estigmatizantes hacia la enfermedad mental. Los resultados arrojan puntuaciones por encima de valores deseables en autoritarismo y en restricción social, dificultando y/o limitando la autonomía de los enfermos mentales, y la inserción de los mismos en la comunidad.Existen diferencias significativas entre los profesionales que trabajan en servicios de salud mental y los profesionales de otros ámbitos, siendo más restrictivos y autoritarios los primeros, posiblemente como medida de protección hacia los enfermos al tener mayor contacto con la enfermedad mental grave, y estar aún “deshabituándose” de un sistema de atención a la enfermedad mental basado en un modelo residencial y protector.Por otra parte el estigma de la enfermedad mental que acompaña a los profesionales generalistas (aquellos de fuera del ámbito de la psiquiatría) puede actuar como barrera de acceso, no solo a los servicios de salud en general, sino a los servicios de salud mental en particular, suponiendo un riesgo para la salud pública de este colectivo de población, afectando no solo a su salud mental, sino también a su salud física. Los futuros profesionales están motivados, en concreto los estudiantes de enfermería, están familiarizados con la enfermedad mental antes de tener contacto profesional e incluso antes de iniciar sus prácticas, lo que conlleva a actitudes positivas con respecto a la enfermedad mental.El estudio nos ha permitido diseñar un Programa de Reducción del Estigma para Enfermeros que trabajan con trastorno mental grave, basados en la experiencia, oportunidades y fortalezas que este colectivo profesional ofrece como principal proveedor de cuidados.Las perspectivas de futuro son positivas debido al alto nivel de compromiso de los profesionales actuales, la transformación del sistema de atención sociosanitaria hacia un modelo plenamente comunitario desde el ámbito de la planificación sanitaria, la adecuada cualificación y formación de los futuros profesionales, y la posibilidad de integrar la lucha contra el estigma como un cuidado visible dentro de la atención a la enfermedad mental.En términos generales, la reducción de las actitudes estigmatizantes en los profesionales sanitarios, incrementará el papel activo del paciente en su proceso de salud, y favorecerá y promoverá su recuperación, incrementando la eficacia, eficiencia y calidad de nuestros servicios sanitarios.BIBLIOGRAFÍA. Addison, S. J, Thorpe, S. J. (2004). Factors involved in the formation of attitudestowards those who are mentally ill. Social Psychiatry and PsychiatricEpidemiology, 39(3), 228-234. DOI:10.1007/s00127-004-0723-y Adell Argentó, B, Ferré Grau, C. (2013). Actitudes hacia la enfermedad mental en elámbito sanitario. Revista Presencia, 9(17-18), 1-7. Recuperado dehttp://www.index-f.com/presencia/n17-18/p0181.php. Aguilar-Barajas, S. (2005). Fórmulas para el cálculo de la muestra en investigacionesde salud. Salud en Tabasco, 11(1-2), 333-338. American Psychiatric Association. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico y estadísticode los trastornos mentales (5a ed.) Álvarez, R. (2007). Estadística aplicada a las ciencias de la salud, pp. 63-74.Madrid:Díaz de Santos. Al-Awadhi, A., Atawneh, F.et al. (2017). Nurses' attitude towards patients with mental illness in a general hospital in Kuwait. Saudi Journal of Medicine and MedicalSciences, 5(1), 31. DOI: 10.4103/1658-631X.194249 Arboleda-Flórez, J., Stuart, H. (2012). From sin to science: fighting the stigmatizationof mental illnesses. The Canadian Journal of Psychiatry, 57(8), 457-463.https://doi.org/10.1177%2F070674371205700803 Arnau, I. M. (2015). Un viaje entre delirios. La reforma psiquiátrica en España desde laperspectiva enfermera. Una dimensión social y profesional de la asistencia ensalud mental (Universidad de Zaragoza). Asociación Española de Neuropsiquiatria. (2003). Rehabilitación Psicosocial yTratamiento Integral del Trastorno Mental Severo. Recuperado dehttps://www.aen.es/docs/SRPS_RPS_y%20Tratamiento_Integral_TMS_AEN.pd Aznar-Lou, I., Serrano-Blanco, A., et al. (2016). Actitudes y conductas previstas para los trastornos mentales y factores asociados en la población catalana, España:encuesta de población transversal. BMC salud pública, 16 , 127. DOI: 10.1186 /s12889-016-2815-5 Badallo, A. (2012). Estigma y Salud Mental, España. ISBN: 9788493773038. Bachmann, S. (2018). Epidemiology of suicide and the psychiatric perspective.International journal of environmental research and public health, 15(7), 1425.https://doi.org/10.3390/ijerph15071425 Barbour, R. (2013). Los grupos de discusión en investigación cualitativa. EdicionesMorata. ISBN: 9788471127310 Bernabeu-Mestre, J., Robles, E. (2000). Demografía y problemas de salud: unasreflexiones críticas sobre los conceptos de transición demográfica y sanitaria.Recuperado de:https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/20309/1/Bernabeu_Robles_Demografia_problemas_salud.pdf Bobes, J., Garcia-Portilla, M. et al. (2012). The state of psychiatry inSpain. International Review of Psychiatry, 24(4), 347-355.https://doi.org/10.3109/09540261.2012.691090 Boletin Oficial Del Estado. (2003). Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por elque se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios yestablecimientos sanitarios. BOE-A-2003-19572 Boletín Oficial del Estado. (2006). Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, porel que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional deSalud y el procedimiento para su actualización. BOE-A-2006-16212 Boletin Oficial del Estado. (2008). Instrumento de Ratificación de la Convención sobrelos derechos de las personas con discapacidad, hecho en Nueva York el 13 dediciembre de 2006. BOE-A-2008-6963 Boletín Oficial del Estado. (2011). Orden SPI/1356/2011, de 11 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería deSalud Mental. BOE-A-2011-9081 Byrne, P. (2000). Stigma of mental illness and ways of diminishingit. Advances inPsychiatric Treatment, 6, 66–72. https://doi.org/10.1192/apt.6.1.65 Campo-Arias, A., Herazo, E. (2015). El complejo estigma-discriminación asociado atrastorno mental como factor de riesgo de suicidio. Revista Colombiana dePsiquiatría, 44(4), 243-250. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2015.04.003 Campo-Arias, A., Oviedo, H. C, et al. (2014). Estigma: barrera de acceso a serviciosen salud mental. Revista colombiana de Psiquiatría, 43(3), 162-167.https://doi.org/10.1016/j.rcp.2014.07.001 Castro, H. (2005). Estigma y enfermedad mental: un punto de vista históricosocial. Revista de Psiquiatria y salud mental Hermilio Valdizan, 6(1), 33-42.Recuperado de:http://www.hhv.gob.pe/revista/2005/4%20ESTIGMA%20Y%20ENFERMEDAD%20MENTAL.pdf Carrasco, L. F., Martín, N.et al. (2013). Conciencia de estigma y calidad de vida enpersonas con discapacidad física y sensorial. Revista de Psicología Social, 28(3),259-271. https://doi.org/10.1174/021347413807719111 Chambers M., Guise V., et al. (2010) Nurses' attitudes to mental illness: a comparison of a sample of nurses from five European countries. International Journal ofNursing Studies 47, 350–362. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2009.08.008 CIBERSAM. (2016). Plan Estratégico 2014-2016. Recuperado de:https://www.ciberisciii.es/ficheros/SAM/1_Plan%20Estrategico%20CIBERSAM_2014_vf_161213.pdf Clasificación Internacional de Enfermedades. (2018). 10ª Revisión. CodificaciónClínica. Clement, S., Schauman, O., et al. (2015). What is the impact of mental health-relatedstigma on help-seeking? A systematic review of quantitative and qualitativestudies.Psychological Medicine, 45(1), 11-27. DOI: 10.1017/S0033291714000129 Confederación Salud Mental España (2018). Informe sobre el estado de los Derechos Humanos de las Personas con Trastornos Mentales 2017. Recuperado de 2017de: http://hdl.handle.net/11181/5382 Constitución Española (1978). Boletín Oficial del Estado, 29 de diciembre de 1978,núm. 31. Corrigan, P. W. (2018). The Stigma Effect: Unintended Consequences of MentalHealth Campaigns. Columbia University Press. Corrigan, P. W., & Bink, A. B. (2016). The stigma of mental illness. Encyclopedia ofmental health, 4, 230-234. Corrigan, P. W., Bink, A. B, et al. (2015). The public stigma of mental illness means a difference between you and me. Psychiatry Research, 226(1), 186-191.https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.12.047 Corrigan, P. W., Shapiro, J. R. (2010). Measuring the impact of programs thatchallenge the public stigma of mental illness. Clinical Psychology Review.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.06.004 Corrigan, P. W., Druss, B. G., et al. (2014). The impact of mental illness stigma onseeking and participating in mental health care. Psychological Science in thePublic Interest, 15(2), 37-70. https://doi.org/10.1177%2F1529100614531398Corrigan, P. W., Green, et al. (2001). Familiarity with and social distance from peoplewho have serious mental illness. Psychiatric services, 52(7), 953-958.https://doi.org/10.1176/appi.ps.52.7.953 Corrigan, P. W., Larson, J. E, et al. (2015). Coming Out Proud to Erase the Stigmaof Mental Illness: Storeis and Essays of Solidarity. Collierville, TN: InstantPublisher. Corrigan, P. W., Rao, D. (2012). On the self-stigma of mental illness: Stages,disclosure, and strategies for change. The Canadian Journal of Psychiatry, 57(8),464-469. https://doi.org/10.1177%2F070674371205700804 Cremonini, V., Pagnucci, N. et al. (2018). Health Care Professionals AttitudesTowards Mental Illness: Observational Study Performed at a Public HealthFacility in Northern Italy. Archives of psychiatric nursing, 32(1), 24-30.https://doi.org/10.1016/j.apnu.2017.09.007 Crocker, J., Major, B, et al. (1998). Social Stigma. EnD.T. Gilbert, S.T Fiske y G.Lindzey (Eds.): TheHandbook of social psychology (4ª edición, pp.504-553). New York: McGraw-Hill Debons, A., Horne, et al. (1988). Information science: an integrated view. GK Hall. De España, J. C. I. R. (1986). Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. BOEA-1986-10499 De la Salud, A. M. (2012). Carga mundial de trastornos mentales y necesidad de que el sector de la salud y el sector social respondan de modo integral y coordinado aescala de país: informe de la Secretaría. Recueperado de:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/26444/B130_9-sp.pdf De Pedro Cuesta, J., Ruiz et al (2016). Salud mental y salud pública en España:vigilancia epidemiológica y prevención. Psiquiatría Biológica, 23(2), 67-73.https://doi.org/10.1016/j.psiq.2016.03.001 Diario Oficial de Extremadura. (2006). Decreto 92/2006, de 16 de mayo, por el que se establece la organización y funcionamiento de la atención a la salud mental en laComunidad Autónoma de Extremadura. Diario Oficial de Extremadura. (2011). Decreto 14/2011, de 4 de febrero, por el quese regula la ordenación del Sistema de Formación Sanitaria Especializada en elámbito de la Comunidad Autónoma de Extremadura. Díaz-Bravo, L., Torruco-García, U, et al. (2013). La entrevista, recurso flexible ydinámico. Investigación en educación médica, 2(7), 162-167. ISSN 2007-5057 DiLuca, M., & Olesen, J. (2014). The cost of brain diseases: a burden or a challenge.Neuron, 82(6), 1205-1208. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2014.05.044 Domínguez, J. F. M., Casal, et al. (2008). Método, teoría e investigación en psicología social. Pearson Educación. Drucker, P. F. (2002). La gerencia en la sociedad futura. Editorial Norma. Ebrahimi, H., Jafarabadi, M. A., et al. (2017). Comparing mental illness stigmaamong nurses in psychiatric and non-psychiatric wards in Tabriz University ofMedical Sciences. Acta facultatis medicae Naissensis, 34(1), 13-22. DOI:10.1515/afmnai-2017-0002 Echemendía Tocabens, B., Suárez Pita, M, et al. (2013). Reglamento interno delComité de Ética de la Investigación en Salud, un instrumento para elmejoramiento del desempeño. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 51(3), 355-364. ISSN 1561-3003 España, C. S. M. (2016). El estigma y la discriminación en salud mental en Cataluña2016. Ferrari, A. J., Norman, R. E. et al. (2014). The burden attributable to mental andsubstance use disorders as risk factors for suicide: findings from the GlobalBurden of Disease Study 2010. PloS one, 9(4),e91936.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0091936 Gallego, C. F. (2004). Cálculo del tamaño de la muestra. Matronas profesión, 5(18), 5-13. Gilaberte, I., Failde, et al. (2012). Actitud de los alumnos de quinto de medicina hacia la salud mental. Educación Médica, 15(4), 227-233. Recuperado el 6 de julio de2017 de: http://scielo.isciii.es/pdf/edu/v15n4/original3.pdf Giner, J., Saiz Ruiz, J.et al. (2014). Development Group Recommendations onPhysical Health in Patients with Depression. Spanish consensus on the physicalhealth of patients with depressive disorders. Rev Psiquiatr Salud Ment, 7(4),195-207. Giovanni, S. (2002). La política, lógica y método en las ciencias sociales. Fdo.decultura Eca. Goffman, E. (1989). Estigma: la identidad deteriorada. (4ªed) Buenos Aires:Amorrortu. Gómez-Luna, E., Fernando-Navas, et al. (2014). Metodología para la revisiónbibliográfica y la gestión de información de temas científicos, a través de suestructuración y sistematización. Dyna, 81 (184), 158-163. González, I. B., Melo, N. A. P., & Limón, M. L. S. (2015). El clima organizacional ysu relación con la calidad de los servicios públicos de salud: diseño de unmodelo teórico. Estudios Gerenciales, 31(134), 8-19. Gonzalez, R., Lozano, B., & Castien, J. (2008). Psicosociología del Estigma: Ensayossobre la Diferencia, el Prejuicio y la Discriminación. Madrid: Universitas SA. Goldman, H. H., Gattozzi, A. et al. (1981). Defining and counting the chronicallymentally III. Psychiatric Services, 32(1), 21-27. Grandón Fernández, P., Saldivia Bórquez, S., et al. (2016). Psychometric analysisand adaptation of Community Attitudes Toward the Mentally Ill (CAMI)Inventory in a Chilean sample. Universitas Psychologica, 15(2), 153-162. Hales, R. E., Yudofsky, S.et al. (2000). DSM-IV. Tratado de psiquiatría. Hansson L., Jormfeldt H. et al. (2013). Mental health professionals' attitudes towardspeople with mental illness: do they differ from attitudes held by people withmental illness? The International Journal of Social Psychiatry59, 48–54. Haro, J. M., Ayuso‐Mateos, J. L., et al. (2014). ROAMER: roadmap for mental health research in Europe. International journal of methods in psychiatric research,23(S1), 1-14. Haugen, P. T., McCrillis, A. M. et al. (2017). Mental health stigma and barriers tomental health care for first responders: A systematic review and metaanalysis.Journal of psychiatric research, 94, 218-229. Health & Medicine (2018). Recuperado de:https://www.slideshare.net/AndreaFH/oms-69547039 Horsfall, J., Cleary, M., et al. (2010). Stigma in mental health: Clients andprofessionals. Issues in Mental Health Nursing, 31(7), 450-455. Henderson, C., Noblett, J. et al. (2014). Mental health-related stigma in health careand mental health-care settings. The Lancet Psychiatry, 1(6), 467-482. IEEX. (2018). Recuperado de: https://ciudadano.gobex.esIHME. (2017). Recuperado de: https://ourworldindata.org INE. (2018).Recuperado de:https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2017.htm INFOCOP, 2015. Recuperado de:http://www.infocop.es/view_article.asp?id=4111&cat=38 Jenkins, M., Ambrosini, V.et al. (2015). Advanced Strategic Management: Strategy as Multiple Perspectives. Jones, E. E. (1984). Social stigma: The psychology of marked relationships. WHFreeman. Jung, W., Choi, E., et al. (2017). Attitudes toward the mentally ill among communityhealth-related personnel in South Korea. Indian journal of psychiatry, 59(3), 328. Junta de Extremadura. (2007). Programa de Trastornos Mentales Graves. Recuperado de:https://saludextremadura.ses.es/filescms/smex/uploaded_files/UsefulLink/PROGRAMA_DE_TRASTORNOS_MENTALES_GRAVES.pdf Junta de Extremadura. (2008). Manual de Organización y Funcionamiento de laUnidad de Rehabilitación Hospitalaria. Recuperado de:http://www.aeesme.org/wp-content/uploads/2014/09/Organizacion-URH.pdf Junta de Extremadura. (2012). Plan de Educación para la Salud. Recuperado de:http://www.areasaludbadajoz.com/PLAN_DE_SALUD_DE_EXTREMADURA_2013-2020.pdf Junta De Extremadura. (2017). III Plan Integral de Salud Mental de Extremadura2016-2020. Recuperado de:https://saludextremadura.ses.es/filescms/smex/uploaded_files/PLAN_SALUD_MENTAL_2016_2020.pdf Kingdon, D., Sharma, T, et al. (2004). What attitudes do psychiatrists hold towardspeople with mental illness ?. Psychiatric Bulletin, 28(11), 401-406.https://doi.org/10.1192/pb.28.11.401 Kuhn, S. T. (2011). La estructura de las revoluciones científicas. Fondo de culturaeconómica. Lauber, C., Nordt, C, et al (2005). Recommendations of mental health professionalson how to treat mental disorders. Social Psychiatry and PsychiatricEpidemiology, 40, 835–843. Lauber, C., Nordt, C., et al (2006). Do mental health professionals stigmatize theirpatients? ActaPsychiatrica Scandinavica, 113, 51–59.https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2005.00718.x Lauber, C., Nordt, C.et al. (2006). Attitudes andmental illness: Consumers and thegeneral public are on oneside of the medal, mental health professionals on theother.Acta Psychiatrica Scandinavica, 114, 145–146.https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2006.00864.x Lauber, C., Anthony, M., et al. (2004). What about psychiatrists’ attitude to mentallyill people? European Psychiatry, 19, 423–427.https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2004.06.019 Lee, L. M., & Thacker, S. B. (2011). Public health surveillance and knowing abouthealth in the context of growing sources of health data. American journal ofpreventive medicine, 41(6), 636-640.https://doi.org/10.1016/j.amepre.2011.08.015 Lieberman, P. (1993). Uniquely human: The evolution of speech, thought, and selfless behavior. Harvard University Press. Link, B.G. & Phelan, J. C. (2001). Conceptualizing stigma. Annual Review ofSociology, 27: 363-385. https://doi.org/10.1146/annurev.soc.27.1.363 López, M. R., Piñeiro-Sánchez, C, et al. (2013). Mapa de riesgos: identificación ygestión de riesgos. Atlantic Review of Economics: Revista Atlántica deEconomía, 2(1), 2-29. Madoz-Gúrpide, A., Ballesteros, et al. (2017). The Need of a New Integral Approachto the Care of Patient with Severe Mental Disorder Thirty Years after thePsychiatric Reform. Revista espanola de salud publica, 91 Manterola, C., & Otzen, T. (2014). Estudios observacionales: los diseños utilizadoscon mayor frecuencia en investigación clínica. International Journal ofMorphology, 32(2), 634-645. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5. (2014)Editorial médica panamericana, 2014. Mármol López, M. I., Miguel Montoya, I. et al. (2018). Impacto de las intervenciones enfermeras en la atención a la cronicidad en España. Revisiónsistemática. Revista Española de Salud Pública, 92. Mårtensson, G., Jacobsson, J. et al. (2014). Mental health nursing staff's attitudestowards mental illness: an analysis of related factors. Journal of psychiatric andmental health nursing, 21(9), 782-788. https://doi.org/10.1111/jpm.12145 Mehta, N., Clement, S., et al. (2015). Evidence for effective interventions to reducemental health-related stigma and discrimination in the medium and long term:systematic review. The British Journal of Psychiatry, 207(5), 377-384.https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.151944 McDaid, D. (2008). Countering the stigmatisation and discrimination of people withmental health problems in Europe. Luxembourg: European Commission, 1-20. Melnikov, S., Elyan‐Antar, T., et al. (2017). Nurses Teaching Prison Officers: AWorkshop to Reduce the Stigmatization of Prison Inmates With MentalIllness. Perspectives in psychiatric care, 53(4), 251-258.https://doi.org/10.1111/ppc.12165 Meza, J. (2015). Estrategias psicosociales utilizadas para el cambio de actitud haciapersonas discriminadas por su discapacidad o trastorno mental. Revista Españolade Discapacidad (REDIS), 3(2), 27-39. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, 2013. Estrategia en Salud Mentaldel Sistema Nacional de Salud 2009-2013. Recueperado de:http://www.aepcp.net/arc/SaludMental2009-2013.pdf Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, 2005. La calidad asistencial enla Unión Europea. Recuperado de:http://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/informeAnualSNS/docs/2005/Cap3CalidadAsistencialEuropa.pdf Modgill, G., Patten, S., et al. (2014). Opening minds stigma scale for health careproviders (OMS-HC): examination of psychometric properties andresponsiveness. BMC psychiatry, 14(1), 120. https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-120 Moloney, P. (2018). La Salud Mental y el Estigma en Europa. In Corpore Sano, 75. Muñoz, M. (2009). Estigma y enfermedad mental: análisis del rechazo social quesufren las personas con enfermedad mental. Editorial Complutense. Naghavi, M., Abajobir, A.et al . (2017). Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for theGlobal Burden of Disease Study 2016. The Lancet, 390(10100), 1151-1210. Obando, F. S. (2015). Un marco ético amplio para la investigación científica en sereshumanos: más allá de los códigos y las declaraciones. La propuesta de Ezekiel J.Emanuel. Persona y bioética, 19(2), 182-197. Ochoa, S., Martínez-Zambrano, et al. (2016). Validación al castellano de la escala de estigma social: community Attitudes towards Mental Illness en poblaciónadolescente. Revista de Psiquiatría y Salud Mental. OMS, 2000. Comparación transnacional de la prevalencia de los trastornos mentales ylos factores con ellos relacionados.Recuperado de:https://www.alansaludmental.com/epidemiolog%C3%ADa-en-sm/datosepidemiol%C3%B3gicos-en-sm/datos-epidemiol%C3%B3gicos-sm-en-elmundo/ OMS, 2001. Proyecto de política de salud mental.Recuperado de:https://www.who.int/mental_health/media/en/49.pdf Olesen, J., Gustavsson, A.,et al. (2012). The economic cost of brain disorders inEurope. European journal of neurology, 19(1), 155-162.https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03590.x Organización de Naciones Unidas, (2014). Conferencia de los Estados Partes en laConvención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Recuperadode:http://www.un.org/disabilities/documents/COP/COP7/CRPD.CSP.2014.4.S.pdf Palomo, L. (2017). Fundamentos de la investigación científica. Métodos y técnicas dela investigación en salud pública. Curso de Diplomado en Salud Pública. EscuelaNacional de Sanidad Parés-Badell, O., Barbaglia, G., et al . (2014). Cost of disorders of the brain inSpain. PloS one, 9(8), e105471. Parlamento Europeo, (2009). Informe sobre la salud mental. Recuperado de:https://consaludmental.org/centro-documentacion/informe-salud-mental-u-4497/ Pedersen, D. (2009). Estigma y exclusión social en las enfermedades mentales: apuntes para el análisis y diseño de intervenciones. Acta Psiquiátrica y Psicológica deAmérica Latina, 55(1), 39-50. Pérez, V. (2016). Manual de técnicas de participación y desarrollo grupal. EditorialPirámide. Pineault, R, Daveluy, C. (1987). Planificación sanitaria; conceptos, métodos,estrategias. Masson, SA. Price, J. H., Murnan, J. (2004). Research limitations and the necessity of reportingthem. https://doi.org/10.1080/19325037.2004.10603611 Polit, D. F., Féher de la Torre, G., et al. (2000). Investigación científica en cienciasde la salud: principios y métodos. Pozón, S. R. (2016). Hacia una comprensión y “erradicación” del estigma y ladiscriminación en salud mental. FMC: Formación Médica Continuada enAtención Primaria, 23(2), 82-86. Quiles, M. N. (1998). Estigmatización y marginación social de colectivos de jóvenes.Recuperado de:https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/10692/CC%2042%20art%203.pdf Rocha, K. B., Pérez, K., et al. (2010). Prevalencia de problemas de salud mental y suasociación con variables socioeconómicas, de trabajo y salud: resultados de laEncuesta Nacional de Salud de España. Psicothema, 22(3), 389-395. Romero, F.J. (2014). Planificación estratégica para el desarrollo profesional deenfermería. Recuperado de: http://dehesa.unex.es/handle/10662/2279 Rosa Eduardo, & Zamora. (2012). Cuidados invisibles: ¿son suficientementereconocidos? Index de Enfermería, 21(4), 219-223. Ross, C. A., Goldner, E. M. (2009). Stigma, negative attitudes and discriminationtowards mental illness within the nursing profession: a review of theliterature. Journal of psychiatric and mental health nursing, 16(6), 558-567.https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2009.01399.x Rössler W. (2016). The stigma of mental disorders: A millennia‐long history of socialexclusion and prejudices. EMBO Reports, 17(9), 1250–1253. Ruiz-Rodríguez, P., Cano-Vindel, A., et al. (2017). Impacto económico y carga de los trastornos mentales comunes en España: una revisión sistemática ycrítica. Ansiedad y Estrés, 23(2-3), 118-123. Salvador-Carulla, L., Bulbena, A., et al. (2002). La salud mental en España:Cenicienta en el País de las Maravillas. Informe SESPAS, 301-326. Sampieri, R. H., Collado, et al. (2012). Metodología de la Investigación. McGraw-Hill. Sanjuan, A. M. (2011). El estigma de los trastornos mentales: discriminación yexclusión social. Santiago, H. G., Navarro, M. W., et al. (2016). El estigma hacia personas conenfermedad mental en profesionales sanitarios del hospital general. Norte deSalud Mental, 14(55), 103-111. Sampieri, R. H., Collado, C. et al. (2012). Metodología de la Investigación. McGraw-Hill. Sartorius, N. (2002). Iatrogenic stigma of mental illness. BritishMedical Journal, 324,1470–1471. Sastre‐Rus, M., García‐Lorenzo, A.et al. (2019). Instruments to assess mental healthrelated stigma among health professionals and students in health sciences: asystematic psychometric review. Journal of advanced nursing.https://doi.org/10.1111/jan.13960 Schulze, B. (2007). Stigma and mental health professionals: a review of the evidence on an intricate relationship. International review of Psychiatry, 19(2), 137-155. Senge, P. M. (1991). The fifth discipline, the art and practice of the learningorganization. Performance Improvement, 30(5), 37-37. Sercu, C., Ayala, R. A, et al. (2015). How does stigma influence mental health nursing identities? An ethnographic study of the meaning of stigma for nursing roleidentities in two Belgian Psychiatric Hospitals. International Journal of NursingStudies, 52(1), 307-316. Stafford, M. C., y Scott, R. (1986). Stigma deviance and social control: someconceptual issues. In S. C.Ainlay, L. M. Becker y L. M. Coleman (Eds.), Thedilemma of difference. New York: Plenum. Stuart, H. (2016). Reducing the stigma of mental illness. Global Mental Health, 3.https://doi.org/10.1017/gmh.2016.11 Tapia, F. M., Castro, W. L, et al. (2015). Estigma hacia los trastornos mentales:características e intervenciones. Salud mental, 38(1), 53-58. Taylor, S. J., Bogdan, R. (1987). Introducción a los métodos cualitativos deinvestigación (Vol. 1). Barcelona: Paidós. Thornicroft, G., Mehta, N.et al. (2016). Evidence for effective interventions to reduce mental-health-related stigma and discrimination. The Lancet, 387(10023), 1123-1132. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00298-6 Ubaka, C. M., Chikezie, C. M., et al. (2018). Health Professionals’ Stigma towards the Psychiatric Ill in Nigeria. Ethiopian journal of health sciences, 28(4). Valderrama, S. (2016). Pasos para elaborar proyectos de investigación científica,cualitativa, cuantitativa y mixta. Perú: Editorial San Marcos. Van der Kluit, M. J., Goossens, P. J. (2011). Factors influencing attitudes of nurses in general health care toward patients with comorbid mental illness: an integrativeliterature review. Issues in mental health nursing, 32(8), 519-527.https://doi.org/10.3109/01612840.2011.571360 Vaquiro Rodríguez, S, Stiepovich Bertoni, J. (2010). Cuidado informal, un retoasumido por la mujer. Ciencia y enfermería, 16(2), 17-24.http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532010000200002 Villar Aguirre, M. (2011). Factores determinantes de la salud: Importancia de laprevención. Acta médica peruana, 28(4), 237-241. Wahl, O., Aroesty‐Cohen, E. (2010). Attitudes of mental health professionals aboutmental illness: A review of the recent literature. Journal of CommunityPsychology, 38(1), 49-62. https://doi.org/10.1002/jcop.20351 Whiteford, H. A., Degenhardt, L.et al. (2013). Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of DiseaseStudy 2010. The lancet, 382(9904), 1575-1586. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61611-6 Wittchen, H. U., Jacobi, F.et al. (2011). The size and burden of mental disorders andother disorders of the brain in Europe 2010. European Neuropsychopharmacology, 21(9),655-679. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2011.07.018 Wright, S., Henderson, C. et al. (2015). Measuring the economic costs ofdiscrimination experienced by people with mental health problems: developmentof the Costs of Discrimination Assessment (CODA). Social psychiatry andpsychiatric epidemiology, 50(5), 787-795. World Health Organization. (2003). Mejora de la calidad de la salud mental.Recuperado de: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43722 World Health Organization. (2012). Risks to mental health: An overview ofvulnerabilities and risk factors. Recuperado de:https://www.who.int/mental_health/mhgap/risks_to_mental_health_EN_27_08_12.pdf World Health Organization. (2013). Mental Health Action Plan 2013-2020.Recuperado de: https://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/es/ World Health Organization. (2018). Rescatado el 21/ 9/2018. Recuperado de:https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/suicide Word Health Organization. (2018). Mental health, huma rights and stardards of care:Assesement of the quality of institutional care for adults with psychosocial andintellectual disabilities in the WHO European Region. World Health Organization. (2019). Recuperado de:http://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/mentalhealth/data-and-resources Yang, L. H., Cho, S. H., & Kleinman, A. (2008). Stigma of mental illness.In International encyclopedia of public health (pp. 219-230). Elsevier Inc.https://doi.org/10.1016/B978-012373960-5.00047-2 Yturralde, E. (2017). El Aprendizaje Experiencial.

Literals

  • dcterms:title
    • Influencia Del Estigma Asociado A La Enfermedad Mental En Los Profesionales Sanitarios De Extremadura
  • ou:tribunal
    • Roncero Martín, Raúl (Secretario)
    • Garcia Sánchez, Enrique (Presidente)
    • Cruz Lendínez, Alfonso Jesús (Vocal)
  • dcterms:subject
    • Actitudes Sociales
    • Discriminacion
    • Servicios Sanitarios
    • Psiquiatria
  • dcterms:director
    • Canal Macías, María De La Luz (Director)
    • Romero De Julián, Francisco Javier (Codirector)
  • dcterms:creator
    • Bravo Garrido, Nuria
  • dcterms:identifier
    • 2020-27
  • ou:programaDoctorado
    • Programa De Doctorado En Investigación Biomédica Aplicada Por La Universidad De Extremadura
  • dcterms:description
    • La tesis que lleva por título: Influencia del estigma asociado a la enfermedad mental en los profesionales sanitarios de Extremadura, surge a tenor de la necesidad de prestar unos cuidados de calidad a un colectivo de población que sólo por el hecho de ser diagnosticados de una patología psiquiátrica, se les ha categorizado a lo largo de la historia, como usuarios especiales y han sido separados explícitamente del resto de pacientes, en un sistema nacional de salud que se presupone debe ser: universal, equitativo, igualitario y libre de discriminación. En esta segregación ejercida por la sociedad en general y el sistema sanitario en particular, en cuanto a la enfermedad mental; los profesionales de la salud, son un activo de vital importancia por ser la herramienta imprescindible para cambiar la actitud mostrada hacia la enfermedad mental por parte de la población en general; y por ser los responsables directos de la calidad asistencial proporcionada por parte del sistema sociosanitario. El objetivo principal es analizar la actitud de los profesionales sanitarios extremeños con respecto a la enfermedad mental, asi como precisar el impacto en el proceso de atenció sociosanitaria y analizar las perspectivas de futuro. El estudio empírico está dividido en cuatro grandes bloques. En el primero, con una técnica de corte cuantitativo y transversal se analiza la actitud hacia la enfermedad mental de los profesionales sanitarios extremeños de diferentes disciplinas: enfermería, medicina y otras categorías (principalmente técnicos en cuidados auxiliares de enfermería), y se establece la prevalencia del estigma con respecto a la enfermedad mental. Las variables son: autoritarismo, benevolencia, restricción social e ideología de la salud mental en la comunidad. En el segundo, se profundiza a través de la metodología cualitativa, en esas actitudes, conductas y comportamientos, en busca no solo de un por qué, sino con la voluntad de descubrir nuevas estrategias de cuidados para los enfermos mentales; con la finalidad de trabajar con procesos de mejora continua y el propósito de elaborar un proyecto que pueda influir en el incremento de la calidad de la atención sociosanitaria facilitada a los pacientes psiquiátricos desde los servicios de salud mental, y extenderse al resto de los servicios de salud de nuestra comunidad. En el tercero, se analizan las perspectivas de futuro en los cuidados psiquiátricos a través de un análisis de la actitud hacia la enfermedad mental en futuros profesionales. Y en el cuarto proponemos un programa de reducción del estigma, dirigido a las enfermeras/os que prestan sus servicios en los centros sociosanitarios de atención al trastorno mental grave en nuestra comunidad, como personal de referencia en los cuidados. Las conclusiones obtenidas son:Con respecto a la prevalencia del estigma de la enfermedad mental en los profesionales sanitarios extremeños podemos concluir que, el personal sanitario en general, así como el personal que trabaja en servicios de salud mental en particular, con independencia de su formación y lugar de trabajo, presentan actitudes con tintes estigmatizantes hacia la enfermedad mental. Los resultados arrojan puntuaciones por encima de valores deseables en autoritarismo y en restricción social, dificultando y/o limitando la autonomía de los enfermos mentales, y la inserción de los mismos en la comunidad.Existen diferencias significativas entre los profesionales que trabajan en servicios de salud mental y los profesionales de otros ámbitos, siendo más restrictivos y autoritarios los primeros, posiblemente como medida de protección hacia los enfermos al tener mayor contacto con la enfermedad mental grave, y estar aún “deshabituándose” de un sistema de atención a la enfermedad mental basado en un modelo residencial y protector.Por otra parte el estigma de la enfermedad mental que acompaña a los profesionales generalistas (aquellos de fuera del ámbito de la psiquiatría) puede actuar como barrera de acceso, no solo a los servicios de salud en general, sino a los servicios de salud mental en particular, suponiendo un riesgo para la salud pública de este colectivo de población, afectando no solo a su salud mental, sino también a su salud física. Los futuros profesionales están motivados, en concreto los estudiantes de enfermería, están familiarizados con la enfermedad mental antes de tener contacto profesional e incluso antes de iniciar sus prácticas, lo que conlleva a actitudes positivas con respecto a la enfermedad mental.El estudio nos ha permitido diseñar un Programa de Reducción del Estigma para Enfermeros que trabajan con trastorno mental grave, basados en la experiencia, oportunidades y fortalezas que este colectivo profesional ofrece como principal proveedor de cuidados.Las perspectivas de futuro son positivas debido al alto nivel de compromiso de los profesionales actuales, la transformación del sistema de atención sociosanitaria hacia un modelo plenamente comunitario desde el ámbito de la planificación sanitaria, la adecuada cualificación y formación de los futuros profesionales, y la posibilidad de integrar la lucha contra el estigma como un cuidado visible dentro de la atención a la enfermedad mental.En términos generales, la reducción de las actitudes estigmatizantes en los profesionales sanitarios, incrementará el papel activo del paciente en su proceso de salud, y favorecerá y promoverá su recuperación, incrementando la eficacia, eficiencia y calidad de nuestros servicios sanitarios.BIBLIOGRAFÍA. Addison, S. J, Thorpe, S. J. (2004). Factors involved in the formation of attitudestowards those who are mentally ill. Social Psychiatry and PsychiatricEpidemiology, 39(3), 228-234. DOI:10.1007/s00127-004-0723-y Adell Argentó, B, Ferré Grau, C. (2013). Actitudes hacia la enfermedad mental en elámbito sanitario. Revista Presencia, 9(17-18), 1-7. Recuperado dehttp://www.index-f.com/presencia/n17-18/p0181.php. Aguilar-Barajas, S. (2005). Fórmulas para el cálculo de la muestra en investigacionesde salud. Salud en Tabasco, 11(1-2), 333-338. American Psychiatric Association. (2014). DSM-5: Manual diagnóstico y estadísticode los trastornos mentales (5a ed.) Álvarez, R. (2007). Estadística aplicada a las ciencias de la salud, pp. 63-74.Madrid:Díaz de Santos. Al-Awadhi, A., Atawneh, F.et al. (2017). Nurses' attitude towards patients with mental illness in a general hospital in Kuwait. Saudi Journal of Medicine and MedicalSciences, 5(1), 31. DOI: 10.4103/1658-631X.194249 Arboleda-Flórez, J., Stuart, H. (2012). From sin to science: fighting the stigmatizationof mental illnesses. The Canadian Journal of Psychiatry, 57(8), 457-463.https://doi.org/10.1177%2F070674371205700803 Arnau, I. M. (2015). Un viaje entre delirios. La reforma psiquiátrica en España desde laperspectiva enfermera. Una dimensión social y profesional de la asistencia ensalud mental (Universidad de Zaragoza). Asociación Española de Neuropsiquiatria. (2003). Rehabilitación Psicosocial yTratamiento Integral del Trastorno Mental Severo. Recuperado dehttps://www.aen.es/docs/SRPS_RPS_y%20Tratamiento_Integral_TMS_AEN.pd Aznar-Lou, I., Serrano-Blanco, A., et al. (2016). Actitudes y conductas previstas para los trastornos mentales y factores asociados en la población catalana, España:encuesta de población transversal. BMC salud pública, 16 , 127. DOI: 10.1186 /s12889-016-2815-5 Badallo, A. (2012). Estigma y Salud Mental, España. ISBN: 9788493773038. Bachmann, S. (2018). Epidemiology of suicide and the psychiatric perspective.International journal of environmental research and public health, 15(7), 1425.https://doi.org/10.3390/ijerph15071425 Barbour, R. (2013). Los grupos de discusión en investigación cualitativa. EdicionesMorata. ISBN: 9788471127310 Bernabeu-Mestre, J., Robles, E. (2000). Demografía y problemas de salud: unasreflexiones críticas sobre los conceptos de transición demográfica y sanitaria.Recuperado de:https://rua.ua.es/dspace/bitstream/10045/20309/1/Bernabeu_Robles_Demografia_problemas_salud.pdf Bobes, J., Garcia-Portilla, M. et al. (2012). The state of psychiatry inSpain. International Review of Psychiatry, 24(4), 347-355.https://doi.org/10.3109/09540261.2012.691090 Boletin Oficial Del Estado. (2003). Real Decreto 1277/2003, de 10 de octubre, por elque se establecen las bases generales sobre autorización de centros, servicios yestablecimientos sanitarios. BOE-A-2003-19572 Boletín Oficial del Estado. (2006). Real Decreto 1030/2006, de 15 de septiembre, porel que se establece la cartera de servicios comunes del Sistema Nacional deSalud y el procedimiento para su actualización. BOE-A-2006-16212 Boletin Oficial del Estado. (2008). Instrumento de Ratificación de la Convención sobrelos derechos de las personas con discapacidad, hecho en Nueva York el 13 dediciembre de 2006. BOE-A-2008-6963 Boletín Oficial del Estado. (2011). Orden SPI/1356/2011, de 11 de mayo, por la que se aprueba y publica el programa formativo de la especialidad de Enfermería deSalud Mental. BOE-A-2011-9081 Byrne, P. (2000). Stigma of mental illness and ways of diminishingit. Advances inPsychiatric Treatment, 6, 66–72. https://doi.org/10.1192/apt.6.1.65 Campo-Arias, A., Herazo, E. (2015). El complejo estigma-discriminación asociado atrastorno mental como factor de riesgo de suicidio. Revista Colombiana dePsiquiatría, 44(4), 243-250. https://doi.org/10.1016/j.rcp.2015.04.003 Campo-Arias, A., Oviedo, H. C, et al. (2014). Estigma: barrera de acceso a serviciosen salud mental. Revista colombiana de Psiquiatría, 43(3), 162-167.https://doi.org/10.1016/j.rcp.2014.07.001 Castro, H. (2005). Estigma y enfermedad mental: un punto de vista históricosocial. Revista de Psiquiatria y salud mental Hermilio Valdizan, 6(1), 33-42.Recuperado de:http://www.hhv.gob.pe/revista/2005/4%20ESTIGMA%20Y%20ENFERMEDAD%20MENTAL.pdf Carrasco, L. F., Martín, N.et al. (2013). Conciencia de estigma y calidad de vida enpersonas con discapacidad física y sensorial. Revista de Psicología Social, 28(3),259-271. https://doi.org/10.1174/021347413807719111 Chambers M., Guise V., et al. (2010) Nurses' attitudes to mental illness: a comparison of a sample of nurses from five European countries. International Journal ofNursing Studies 47, 350–362. https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2009.08.008 CIBERSAM. (2016). Plan Estratégico 2014-2016. Recuperado de:https://www.ciberisciii.es/ficheros/SAM/1_Plan%20Estrategico%20CIBERSAM_2014_vf_161213.pdf Clasificación Internacional de Enfermedades. (2018). 10ª Revisión. CodificaciónClínica. Clement, S., Schauman, O., et al. (2015). What is the impact of mental health-relatedstigma on help-seeking? A systematic review of quantitative and qualitativestudies.Psychological Medicine, 45(1), 11-27. DOI: 10.1017/S0033291714000129 Confederación Salud Mental España (2018). Informe sobre el estado de los Derechos Humanos de las Personas con Trastornos Mentales 2017. Recuperado de 2017de: http://hdl.handle.net/11181/5382 Constitución Española (1978). Boletín Oficial del Estado, 29 de diciembre de 1978,núm. 31. Corrigan, P. W. (2018). The Stigma Effect: Unintended Consequences of MentalHealth Campaigns. Columbia University Press. Corrigan, P. W., & Bink, A. B. (2016). The stigma of mental illness. Encyclopedia ofmental health, 4, 230-234. Corrigan, P. W., Bink, A. B, et al. (2015). The public stigma of mental illness means a difference between you and me. Psychiatry Research, 226(1), 186-191.https://doi.org/10.1016/j.psychres.2014.12.047 Corrigan, P. W., Shapiro, J. R. (2010). Measuring the impact of programs thatchallenge the public stigma of mental illness. Clinical Psychology Review.https://doi.org/10.1016/j.cpr.2010.06.004 Corrigan, P. W., Druss, B. G., et al. (2014). The impact of mental illness stigma onseeking and participating in mental health care. Psychological Science in thePublic Interest, 15(2), 37-70. https://doi.org/10.1177%2F1529100614531398Corrigan, P. W., Green, et al. (2001). Familiarity with and social distance from peoplewho have serious mental illness. Psychiatric services, 52(7), 953-958.https://doi.org/10.1176/appi.ps.52.7.953 Corrigan, P. W., Larson, J. E, et al. (2015). Coming Out Proud to Erase the Stigmaof Mental Illness: Storeis and Essays of Solidarity. Collierville, TN: InstantPublisher. Corrigan, P. W., Rao, D. (2012). On the self-stigma of mental illness: Stages,disclosure, and strategies for change. The Canadian Journal of Psychiatry, 57(8),464-469. https://doi.org/10.1177%2F070674371205700804 Cremonini, V., Pagnucci, N. et al. (2018). Health Care Professionals AttitudesTowards Mental Illness: Observational Study Performed at a Public HealthFacility in Northern Italy. Archives of psychiatric nursing, 32(1), 24-30.https://doi.org/10.1016/j.apnu.2017.09.007 Crocker, J., Major, B, et al. (1998). Social Stigma. EnD.T. Gilbert, S.T Fiske y G.Lindzey (Eds.): TheHandbook of social psychology (4ª edición, pp.504-553). New York: McGraw-Hill Debons, A., Horne, et al. (1988). Information science: an integrated view. GK Hall. De España, J. C. I. R. (1986). Ley 14/1986, de 25 de abril, General de Sanidad. BOEA-1986-10499 De la Salud, A. M. (2012). Carga mundial de trastornos mentales y necesidad de que el sector de la salud y el sector social respondan de modo integral y coordinado aescala de país: informe de la Secretaría. Recueperado de:https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/26444/B130_9-sp.pdf De Pedro Cuesta, J., Ruiz et al (2016). Salud mental y salud pública en España:vigilancia epidemiológica y prevención. Psiquiatría Biológica, 23(2), 67-73.https://doi.org/10.1016/j.psiq.2016.03.001 Diario Oficial de Extremadura. (2006). Decreto 92/2006, de 16 de mayo, por el que se establece la organización y funcionamiento de la atención a la salud mental en laComunidad Autónoma de Extremadura. Diario Oficial de Extremadura. (2011). Decreto 14/2011, de 4 de febrero, por el quese regula la ordenación del Sistema de Formación Sanitaria Especializada en elámbito de la Comunidad Autónoma de Extremadura. Díaz-Bravo, L., Torruco-García, U, et al. (2013). La entrevista, recurso flexible ydinámico. Investigación en educación médica, 2(7), 162-167. ISSN 2007-5057 DiLuca, M., & Olesen, J. (2014). The cost of brain diseases: a burden or a challenge.Neuron, 82(6), 1205-1208. https://doi.org/10.1016/j.neuron.2014.05.044 Domínguez, J. F. M., Casal, et al. (2008). Método, teoría e investigación en psicología social. Pearson Educación. Drucker, P. F. (2002). La gerencia en la sociedad futura. Editorial Norma. Ebrahimi, H., Jafarabadi, M. A., et al. (2017). Comparing mental illness stigmaamong nurses in psychiatric and non-psychiatric wards in Tabriz University ofMedical Sciences. Acta facultatis medicae Naissensis, 34(1), 13-22. DOI:10.1515/afmnai-2017-0002 Echemendía Tocabens, B., Suárez Pita, M, et al. (2013). Reglamento interno delComité de Ética de la Investigación en Salud, un instrumento para elmejoramiento del desempeño. Revista Cubana de Higiene y Epidemiología, 51(3), 355-364. ISSN 1561-3003 España, C. S. M. (2016). El estigma y la discriminación en salud mental en Cataluña2016. Ferrari, A. J., Norman, R. E. et al. (2014). The burden attributable to mental andsubstance use disorders as risk factors for suicide: findings from the GlobalBurden of Disease Study 2010. PloS one, 9(4),e91936.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0091936 Gallego, C. F. (2004). Cálculo del tamaño de la muestra. Matronas profesión, 5(18), 5-13. Gilaberte, I., Failde, et al. (2012). Actitud de los alumnos de quinto de medicina hacia la salud mental. Educación Médica, 15(4), 227-233. Recuperado el 6 de julio de2017 de: http://scielo.isciii.es/pdf/edu/v15n4/original3.pdf Giner, J., Saiz Ruiz, J.et al. (2014). Development Group Recommendations onPhysical Health in Patients with Depression. Spanish consensus on the physicalhealth of patients with depressive disorders. Rev Psiquiatr Salud Ment, 7(4),195-207. Giovanni, S. (2002). La política, lógica y método en las ciencias sociales. Fdo.decultura Eca. Goffman, E. (1989). Estigma: la identidad deteriorada. (4ªed) Buenos Aires:Amorrortu. Gómez-Luna, E., Fernando-Navas, et al. (2014). Metodología para la revisiónbibliográfica y la gestión de información de temas científicos, a través de suestructuración y sistematización. Dyna, 81 (184), 158-163. González, I. B., Melo, N. A. P., & Limón, M. L. S. (2015). El clima organizacional ysu relación con la calidad de los servicios públicos de salud: diseño de unmodelo teórico. Estudios Gerenciales, 31(134), 8-19. Gonzalez, R., Lozano, B., & Castien, J. (2008). Psicosociología del Estigma: Ensayossobre la Diferencia, el Prejuicio y la Discriminación. Madrid: Universitas SA. Goldman, H. H., Gattozzi, A. et al. (1981). Defining and counting the chronicallymentally III. Psychiatric Services, 32(1), 21-27. Grandón Fernández, P., Saldivia Bórquez, S., et al. (2016). Psychometric analysisand adaptation of Community Attitudes Toward the Mentally Ill (CAMI)Inventory in a Chilean sample. Universitas Psychologica, 15(2), 153-162. Hales, R. E., Yudofsky, S.et al. (2000). DSM-IV. Tratado de psiquiatría. Hansson L., Jormfeldt H. et al. (2013). Mental health professionals' attitudes towardspeople with mental illness: do they differ from attitudes held by people withmental illness? The International Journal of Social Psychiatry59, 48–54. Haro, J. M., Ayuso‐Mateos, J. L., et al. (2014). ROAMER: roadmap for mental health research in Europe. International journal of methods in psychiatric research,23(S1), 1-14. Haugen, P. T., McCrillis, A. M. et al. (2017). Mental health stigma and barriers tomental health care for first responders: A systematic review and metaanalysis.Journal of psychiatric research, 94, 218-229. Health & Medicine (2018). Recuperado de:https://www.slideshare.net/AndreaFH/oms-69547039 Horsfall, J., Cleary, M., et al. (2010). Stigma in mental health: Clients andprofessionals. Issues in Mental Health Nursing, 31(7), 450-455. Henderson, C., Noblett, J. et al. (2014). Mental health-related stigma in health careand mental health-care settings. The Lancet Psychiatry, 1(6), 467-482. IEEX. (2018). Recuperado de: https://ciudadano.gobex.esIHME. (2017). Recuperado de: https://ourworldindata.org INE. (2018).Recuperado de:https://www.mscbs.gob.es/estadEstudios/estadisticas/encuestaNacional/encuesta2017.htm INFOCOP, 2015. Recuperado de:http://www.infocop.es/view_article.asp?id=4111&cat=38 Jenkins, M., Ambrosini, V.et al. (2015). Advanced Strategic Management: Strategy as Multiple Perspectives. Jones, E. E. (1984). Social stigma: The psychology of marked relationships. WHFreeman. Jung, W., Choi, E., et al. (2017). Attitudes toward the mentally ill among communityhealth-related personnel in South Korea. Indian journal of psychiatry, 59(3), 328. Junta de Extremadura. (2007). Programa de Trastornos Mentales Graves. Recuperado de:https://saludextremadura.ses.es/filescms/smex/uploaded_files/UsefulLink/PROGRAMA_DE_TRASTORNOS_MENTALES_GRAVES.pdf Junta de Extremadura. (2008). Manual de Organización y Funcionamiento de laUnidad de Rehabilitación Hospitalaria. Recuperado de:http://www.aeesme.org/wp-content/uploads/2014/09/Organizacion-URH.pdf Junta de Extremadura. (2012). Plan de Educación para la Salud. Recuperado de:http://www.areasaludbadajoz.com/PLAN_DE_SALUD_DE_EXTREMADURA_2013-2020.pdf Junta De Extremadura. (2017). III Plan Integral de Salud Mental de Extremadura2016-2020. Recuperado de:https://saludextremadura.ses.es/filescms/smex/uploaded_files/PLAN_SALUD_MENTAL_2016_2020.pdf Kingdon, D., Sharma, T, et al. (2004). What attitudes do psychiatrists hold towardspeople with mental illness ?. Psychiatric Bulletin, 28(11), 401-406.https://doi.org/10.1192/pb.28.11.401 Kuhn, S. T. (2011). La estructura de las revoluciones científicas. Fondo de culturaeconómica. Lauber, C., Nordt, C, et al (2005). Recommendations of mental health professionalson how to treat mental disorders. Social Psychiatry and PsychiatricEpidemiology, 40, 835–843. Lauber, C., Nordt, C., et al (2006). Do mental health professionals stigmatize theirpatients? ActaPsychiatrica Scandinavica, 113, 51–59.https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2005.00718.x Lauber, C., Nordt, C.et al. (2006). Attitudes andmental illness: Consumers and thegeneral public are on oneside of the medal, mental health professionals on theother.Acta Psychiatrica Scandinavica, 114, 145–146.https://doi.org/10.1111/j.1600-0447.2006.00864.x Lauber, C., Anthony, M., et al. (2004). What about psychiatrists’ attitude to mentallyill people? European Psychiatry, 19, 423–427.https://doi.org/10.1016/j.eurpsy.2004.06.019 Lee, L. M., & Thacker, S. B. (2011). Public health surveillance and knowing abouthealth in the context of growing sources of health data. American journal ofpreventive medicine, 41(6), 636-640.https://doi.org/10.1016/j.amepre.2011.08.015 Lieberman, P. (1993). Uniquely human: The evolution of speech, thought, and selfless behavior. Harvard University Press. Link, B.G. & Phelan, J. C. (2001). Conceptualizing stigma. Annual Review ofSociology, 27: 363-385. https://doi.org/10.1146/annurev.soc.27.1.363 López, M. R., Piñeiro-Sánchez, C, et al. (2013). Mapa de riesgos: identificación ygestión de riesgos. Atlantic Review of Economics: Revista Atlántica deEconomía, 2(1), 2-29. Madoz-Gúrpide, A., Ballesteros, et al. (2017). The Need of a New Integral Approachto the Care of Patient with Severe Mental Disorder Thirty Years after thePsychiatric Reform. Revista espanola de salud publica, 91 Manterola, C., & Otzen, T. (2014). Estudios observacionales: los diseños utilizadoscon mayor frecuencia en investigación clínica. International Journal ofMorphology, 32(2), 634-645. Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales: DSM-5. (2014)Editorial médica panamericana, 2014. Mármol López, M. I., Miguel Montoya, I. et al. (2018). Impacto de las intervenciones enfermeras en la atención a la cronicidad en España. Revisiónsistemática. Revista Española de Salud Pública, 92. Mårtensson, G., Jacobsson, J. et al. (2014). Mental health nursing staff's attitudestowards mental illness: an analysis of related factors. Journal of psychiatric andmental health nursing, 21(9), 782-788. https://doi.org/10.1111/jpm.12145 Mehta, N., Clement, S., et al. (2015). Evidence for effective interventions to reducemental health-related stigma and discrimination in the medium and long term:systematic review. The British Journal of Psychiatry, 207(5), 377-384.https://doi.org/10.1192/bjp.bp.114.151944 McDaid, D. (2008). Countering the stigmatisation and discrimination of people withmental health problems in Europe. Luxembourg: European Commission, 1-20. Melnikov, S., Elyan‐Antar, T., et al. (2017). Nurses Teaching Prison Officers: AWorkshop to Reduce the Stigmatization of Prison Inmates With MentalIllness. Perspectives in psychiatric care, 53(4), 251-258.https://doi.org/10.1111/ppc.12165 Meza, J. (2015). Estrategias psicosociales utilizadas para el cambio de actitud haciapersonas discriminadas por su discapacidad o trastorno mental. Revista Españolade Discapacidad (REDIS), 3(2), 27-39. Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad, 2013. Estrategia en Salud Mentaldel Sistema Nacional de Salud 2009-2013. Recueperado de:http://www.aepcp.net/arc/SaludMental2009-2013.pdf Ministerio de Sanidad, Consumo y Bienestar Social, 2005. La calidad asistencial enla Unión Europea. Recuperado de:http://www.mscbs.gob.es/organizacion/sns/informeAnualSNS/docs/2005/Cap3CalidadAsistencialEuropa.pdf Modgill, G., Patten, S., et al. (2014). Opening minds stigma scale for health careproviders (OMS-HC): examination of psychometric properties andresponsiveness. BMC psychiatry, 14(1), 120. https://doi.org/10.1186/1471-244X-14-120 Moloney, P. (2018). La Salud Mental y el Estigma en Europa. In Corpore Sano, 75. Muñoz, M. (2009). Estigma y enfermedad mental: análisis del rechazo social quesufren las personas con enfermedad mental. Editorial Complutense. Naghavi, M., Abajobir, A.et al . (2017). Global, regional, and national age-sex specific mortality for 264 causes of death, 1980–2016: a systematic analysis for theGlobal Burden of Disease Study 2016. The Lancet, 390(10100), 1151-1210. Obando, F. S. (2015). Un marco ético amplio para la investigación científica en sereshumanos: más allá de los códigos y las declaraciones. La propuesta de Ezekiel J.Emanuel. Persona y bioética, 19(2), 182-197. Ochoa, S., Martínez-Zambrano, et al. (2016). Validación al castellano de la escala de estigma social: community Attitudes towards Mental Illness en poblaciónadolescente. Revista de Psiquiatría y Salud Mental. OMS, 2000. Comparación transnacional de la prevalencia de los trastornos mentales ylos factores con ellos relacionados.Recuperado de:https://www.alansaludmental.com/epidemiolog%C3%ADa-en-sm/datosepidemiol%C3%B3gicos-en-sm/datos-epidemiol%C3%B3gicos-sm-en-elmundo/ OMS, 2001. Proyecto de política de salud mental.Recuperado de:https://www.who.int/mental_health/media/en/49.pdf Olesen, J., Gustavsson, A.,et al. (2012). The economic cost of brain disorders inEurope. European journal of neurology, 19(1), 155-162.https://doi.org/10.1111/j.1468-1331.2011.03590.x Organización de Naciones Unidas, (2014). Conferencia de los Estados Partes en laConvención sobre los Derechos de las Personas con Discapacidad. Recuperadode:http://www.un.org/disabilities/documents/COP/COP7/CRPD.CSP.2014.4.S.pdf Palomo, L. (2017). Fundamentos de la investigación científica. Métodos y técnicas dela investigación en salud pública. Curso de Diplomado en Salud Pública. EscuelaNacional de Sanidad Parés-Badell, O., Barbaglia, G., et al . (2014). Cost of disorders of the brain inSpain. PloS one, 9(8), e105471. Parlamento Europeo, (2009). Informe sobre la salud mental. Recuperado de:https://consaludmental.org/centro-documentacion/informe-salud-mental-u-4497/ Pedersen, D. (2009). Estigma y exclusión social en las enfermedades mentales: apuntes para el análisis y diseño de intervenciones. Acta Psiquiátrica y Psicológica deAmérica Latina, 55(1), 39-50. Pérez, V. (2016). Manual de técnicas de participación y desarrollo grupal. EditorialPirámide. Pineault, R, Daveluy, C. (1987). Planificación sanitaria; conceptos, métodos,estrategias. Masson, SA. Price, J. H., Murnan, J. (2004). Research limitations and the necessity of reportingthem. https://doi.org/10.1080/19325037.2004.10603611 Polit, D. F., Féher de la Torre, G., et al. (2000). Investigación científica en cienciasde la salud: principios y métodos. Pozón, S. R. (2016). Hacia una comprensión y “erradicación” del estigma y ladiscriminación en salud mental. FMC: Formación Médica Continuada enAtención Primaria, 23(2), 82-86. Quiles, M. N. (1998). Estigmatización y marginación social de colectivos de jóvenes.Recuperado de:https://ruc.udc.es/dspace/bitstream/handle/2183/10692/CC%2042%20art%203.pdf Rocha, K. B., Pérez, K., et al. (2010). Prevalencia de problemas de salud mental y suasociación con variables socioeconómicas, de trabajo y salud: resultados de laEncuesta Nacional de Salud de España. Psicothema, 22(3), 389-395. Romero, F.J. (2014). Planificación estratégica para el desarrollo profesional deenfermería. Recuperado de: http://dehesa.unex.es/handle/10662/2279 Rosa Eduardo, & Zamora. (2012). Cuidados invisibles: ¿son suficientementereconocidos? Index de Enfermería, 21(4), 219-223. Ross, C. A., Goldner, E. M. (2009). Stigma, negative attitudes and discriminationtowards mental illness within the nursing profession: a review of theliterature. Journal of psychiatric and mental health nursing, 16(6), 558-567.https://doi.org/10.1111/j.1365-2850.2009.01399.x Rössler W. (2016). The stigma of mental disorders: A millennia‐long history of socialexclusion and prejudices. EMBO Reports, 17(9), 1250–1253. Ruiz-Rodríguez, P., Cano-Vindel, A., et al. (2017). Impacto económico y carga de los trastornos mentales comunes en España: una revisión sistemática ycrítica. Ansiedad y Estrés, 23(2-3), 118-123. Salvador-Carulla, L., Bulbena, A., et al. (2002). La salud mental en España:Cenicienta en el País de las Maravillas. Informe SESPAS, 301-326. Sampieri, R. H., Collado, et al. (2012). Metodología de la Investigación. McGraw-Hill. Sanjuan, A. M. (2011). El estigma de los trastornos mentales: discriminación yexclusión social. Santiago, H. G., Navarro, M. W., et al. (2016). El estigma hacia personas conenfermedad mental en profesionales sanitarios del hospital general. Norte deSalud Mental, 14(55), 103-111. Sampieri, R. H., Collado, C. et al. (2012). Metodología de la Investigación. McGraw-Hill. Sartorius, N. (2002). Iatrogenic stigma of mental illness. BritishMedical Journal, 324,1470–1471. Sastre‐Rus, M., García‐Lorenzo, A.et al. (2019). Instruments to assess mental healthrelated stigma among health professionals and students in health sciences: asystematic psychometric review. Journal of advanced nursing.https://doi.org/10.1111/jan.13960 Schulze, B. (2007). Stigma and mental health professionals: a review of the evidence on an intricate relationship. International review of Psychiatry, 19(2), 137-155. Senge, P. M. (1991). The fifth discipline, the art and practice of the learningorganization. Performance Improvement, 30(5), 37-37. Sercu, C., Ayala, R. A, et al. (2015). How does stigma influence mental health nursing identities? An ethnographic study of the meaning of stigma for nursing roleidentities in two Belgian Psychiatric Hospitals. International Journal of NursingStudies, 52(1), 307-316. Stafford, M. C., y Scott, R. (1986). Stigma deviance and social control: someconceptual issues. In S. C.Ainlay, L. M. Becker y L. M. Coleman (Eds.), Thedilemma of difference. New York: Plenum. Stuart, H. (2016). Reducing the stigma of mental illness. Global Mental Health, 3.https://doi.org/10.1017/gmh.2016.11 Tapia, F. M., Castro, W. L, et al. (2015). Estigma hacia los trastornos mentales:características e intervenciones. Salud mental, 38(1), 53-58. Taylor, S. J., Bogdan, R. (1987). Introducción a los métodos cualitativos deinvestigación (Vol. 1). Barcelona: Paidós. Thornicroft, G., Mehta, N.et al. (2016). Evidence for effective interventions to reduce mental-health-related stigma and discrimination. The Lancet, 387(10023), 1123-1132. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(15)00298-6 Ubaka, C. M., Chikezie, C. M., et al. (2018). Health Professionals’ Stigma towards the Psychiatric Ill in Nigeria. Ethiopian journal of health sciences, 28(4). Valderrama, S. (2016). Pasos para elaborar proyectos de investigación científica,cualitativa, cuantitativa y mixta. Perú: Editorial San Marcos. Van der Kluit, M. J., Goossens, P. J. (2011). Factors influencing attitudes of nurses in general health care toward patients with comorbid mental illness: an integrativeliterature review. Issues in mental health nursing, 32(8), 519-527.https://doi.org/10.3109/01612840.2011.571360 Vaquiro Rodríguez, S, Stiepovich Bertoni, J. (2010). Cuidado informal, un retoasumido por la mujer. Ciencia y enfermería, 16(2), 17-24.http://dx.doi.org/10.4067/S0717-95532010000200002 Villar Aguirre, M. (2011). Factores determinantes de la salud: Importancia de laprevención. Acta médica peruana, 28(4), 237-241. Wahl, O., Aroesty‐Cohen, E. (2010). Attitudes of mental health professionals aboutmental illness: A review of the recent literature. Journal of CommunityPsychology, 38(1), 49-62. https://doi.org/10.1002/jcop.20351 Whiteford, H. A., Degenhardt, L.et al. (2013). Global burden of disease attributable to mental and substance use disorders: findings from the Global Burden of DiseaseStudy 2010. The lancet, 382(9904), 1575-1586. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(13)61611-6 Wittchen, H. U., Jacobi, F.et al. (2011). The size and burden of mental disorders andother disorders of the brain in Europe 2010. European Neuropsychopharmacology, 21(9),655-679. https://doi.org/10.1016/j.euroneuro.2011.07.018 Wright, S., Henderson, C. et al. (2015). Measuring the economic costs ofdiscrimination experienced by people with mental health problems: developmentof the Costs of Discrimination Assessment (CODA). Social psychiatry andpsychiatric epidemiology, 50(5), 787-795. World Health Organization. (2003). Mejora de la calidad de la salud mental.Recuperado de: https://apps.who.int/iris/handle/10665/43722 World Health Organization. (2012). Risks to mental health: An overview ofvulnerabilities and risk factors. Recuperado de:https://www.who.int/mental_health/mhgap/risks_to_mental_health_EN_27_08_12.pdf World Health Organization. (2013). Mental Health Action Plan 2013-2020.Recuperado de: https://www.who.int/mental_health/publications/action_plan/es/ World Health Organization. (2018). Rescatado el 21/ 9/2018. Recuperado de:https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/suicide Word Health Organization. (2018). Mental health, huma rights and stardards of care:Assesement of the quality of institutional care for adults with psychosocial andintellectual disabilities in the WHO European Region. World Health Organization. (2019). Recuperado de:http://www.euro.who.int/en/health-topics/noncommunicable-diseases/mentalhealth/data-and-resources Yang, L. H., Cho, S. H., & Kleinman, A. (2008). Stigma of mental illness.In International encyclopedia of public health (pp. 219-230). Elsevier Inc.https://doi.org/10.1016/B978-012373960-5.00047-2 Yturralde, E. (2017). El Aprendizaje Experiencial.
  • vcard:url

Typed Literals

Recognized prefixes