TESIS
Repercusiones De La Técnica Manual En El Segmento C3-C4 Sobre La Variabilidad De Frecuencia Cardiáca, Capacidad Aeróbica, Frecuencia Cardíaca Y Tensión Arterial En Pacientes Hipertensos.
2015-06-15
Programa De Doctorado Nuevas Tendencias Asistenciales Y De Investigación En Pacientes Hipertensos
Fisioterapia
DIRECTORES
Heredia Rizo, Alberto Marcos (Director)
Rodríguez Blanco, Cleofas (Director)
Rodríguez Blanco, Cleofás (Director)
TRIBUNAL
Espi Lopez, Gemma Victoria (Vocal)
Espí López, Gemma Victoria (Vocal)
Oliva Pascual-Vaca, Angel (Secretario)
Palomeque Del Cerro, Luis (Vocal)
Rosety Rodriguez, Ignacio (Presidente)
Saavedra Hernandez, Manuel (Vocal)
Saavedra Hernández, Manuel (Vocal)
DESCRIPCIÓN
RESUMENIntroducciónLa hipertensión arterial es una alteración hemodinámica que se produce como resultado del trastorno de diversos mecanismos de control cardiovascular caracterizados por el incremento continuo de las cifras de presión.ObjetivosConocer si la técnica manual de alta velocidad y baja amplitud sobre el segmento cervical C3-C4 produce cambios inmediatos sobre presión arterial y la frecuencia cardiaca, Variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) y capacidad aeróbica en sujetos con hipertensión arterialMaterial y métodoEstudio experimental, aleatorizado, cegado y controlado. Sesenta y cinco pacientes (n=65), 41 mujeres y 23 hombres, con una edad media de 58 ± 11.43 años, con hipertensión y tratamiento farmacológico, se distribuyen en dos grupos, experimental (n=36) y control (n=28). Se realizó una valoración inicial (preintervención) y una posterior (postintervención) tanto en el grupo experimental, al que se le efectuó la manipulación espinal sobre el segmento cervical C3-C4 como en el grupo control donde realizamos la técnica placebo consistente en posicionar las manos sobre los hombros del paciente.Repercusiones de la técnica manual en el segmento C3-C4 sobre la VFC ycapacidad aeróbica, frecuencia cardiaca y tensión arterial en pacienteshipertensosCésar L Díaz MuñozLa tensión arterial (sistólica y diastólica) se midió con el dispositivo Onrom Mit Elite Plus, mientras que frecuencia cardiaca, VFC y capacidad aeróbica se evaluaron con el Polar Rs 800 Cx.ResultadosEn la comparativa intragrupal se observaron cambios significativos en las mediciones pre-post intervención en el grupo experimental en la tensión arterial sistólica (TAS) en los sujetos más jóvenes (p<0.032). La frecuencia Cardiaca (FC) media en el brazo izquierdo (P<0.009), derecho (P<0.001), en descanso (P<0.001) y en posición de pie (p<0.028), siendo más significativa en sujetos con actividad física mayor (p<0.008) y en los sujetos no fumadores con una p<0.001.Respecto a la Variabilidad de la frecuencia cardiaca (VFC) existe significancia en los sujetos de edad más joven (P<0.113) y en la Capacidad aeróbica se obtienen resultados significativos en sujetos no fumadores (P<0.028). No obstante, en la comparativa entre grupos la aplicación de la técnica manipulativa sobre el segmento cervical C3-C4 no produjo cambios significativos respecto a la maniobre placebo en ninguna de las variables estudiadas (P>0.05) en todos los casos.ConclusionesLa aplicación de una manipulación espinal de alta velocidad y corta amplitud sobre el segmento cervical C3-C4 no provoca cambios inmediatos en la tensión arterial, frecuencia cardiaca y capacidad aeróbica en sujetos hipertensos.Palabras claveHipertensión arterial, presión arterial, cervical, manipulación, corazón.Repercusiones de la técnica manual en el segmento C3-C4 sobre la VFC ycapacidad aeróbica, frecuencia cardiaca y tensión arterial en pacienteshipertensosCésar L Díaz MuñozABSTRACT Introduction Arterial hypertension is a hemodynamic change that occurs as a result of the condition of various cardiovascular control mechanisms characterized by the continuous increase in BP.Objectives If the manual technique of high velocity, low amplitude on C3-C4 cervical segment produce immediate changes on blood pressure and heart rate, heart rate variability (HRV) and aerobic capacity in subjects with hypertensionMaterial and methodsExperimental, randomized, blinded and controlled. Sixty-five patients (n = 65), 41 women and 23 men, mean age 58 ± 11.43 years, with hypertension and drug treatment, are divided into two groups, experimental (N = 36) and control (n = 28 ). An initial assessment (pre-intervention) and posterior (post-intervention) in both the experimental group, which was performed spinal manipulation on the C3-C4 cervical segment as in the control group where we did the placebo technique to position the hands was performed on the shoulders of the patient.Blood pressure (systolic and diastolic) was measured with the device Onrom Mit Elite Plus, while heart rate, HRV and aerobic capacity were evaluated with Polar Rs800CxResults In the comparative intragrupal significant changes were observed in the pre-post intervention in the experimental group in systolic blood pressure (SBP) in youngerRepercusiones de la técnica manual en el segmento C3-C4 sobre la VFC ycapacidad aeróbica, frecuencia cardiaca y tensión arterial en pacienteshipertensosCésar L Díaz Muñozsubjects (P <0.032) measurements. The Heart rate (HR) medium in the left arm, P <0.009, right (P<0.001) en rest ( P <0.001) and in standing p <0.028, being more significant in subjects with increased physical activity p <0.008 and subjects nonsmoking with a( P<0.001). Respect to heart rate variability (HRV) there is significance in subjects younger age (P <0.113) in aerobic capacity and significant results were obtained in nonsmokers (P<0.028 ). However, in the comparison between groups the application of manipulative technique on the C3-C4 cervical segment produced no significant changes from the placebo maneuver in any of the variables studied (P>0.05) in all cases.Conclusions The application of spinal manipulation and high-speed short range on the C3-C4 cervical segment does not cause immediate changes in blood pressure, heart rate and aerobic capacity in subjects with hypertension.KeywordsHypertension, blood pressure, cervical, manipulation, heart