INTRODUCCIÓN.La enfermedad meningocócica invasiva, es una infección grave causada Neisseria meningitidis. La enfermedad meningocócica invasiva continúa siendo una importante causa de morbimortalidad en todo el mundo, afectando principalmente a niños y adolescentes. En España, desde mediados del siglo XX se han producido varios cambios en su incidencia y variaciones temporales en la proporción de los serogrupos causantes de la enfermedad. Conocer la situación epidemiológica de la región es fundamental para llevar a cabo las medidas preventivas adecuadas.A su vez, el conocimiento de la reciente vacuna frente a meningococo B es una herramienta disponible para la prevención de la enfermedad meningocócica.. DESARROLLO TÉCNICOEste trabajo presenta dos partes totalmente diferenciadas:1: Estudio descriptivo retrospectivo de los niños con edades comprendidas entre los cero y catorce años que precisaron hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Badajoz, entre los años 1997 y 2013.2. Revisión sistemática para evaluar la inmunogencidad y seguridad de la vacuna frente a la enfermedad ocasionada por meningococo B disponible para niños.Se realiza estudio descriptivo retrospectivo de los niños con edades comprendidas entre los cero y catorce años que precisaron hospitalización en la Unidad de Cuidados Intensivos Pediátricos de Badajoz, entre los años 1997 y 2013. Se demuestra que el serogrupo B, es actualmente la causa más frecuente de enfermedad meningocócica invasiva. Además, se observa una disminución de la enfermedad meningocócica invasiva por serogrupo C secundaria a la introducción en el calendario de vacunación sistemática de la vacuna conjugada antimeningocócica C en el año 2000. Se confirma que la estrategia de prevención más efectiva para el control de la enfermedad meningocócica es la vacunación. El desarrollo de las nuevas vacunas frente a meningococo B, es debido a la vacunología inversa, esta nueva estrategia ha sido posible debido al conocimiento de la secuencia completa de del genoma de Neisseria meningitidis.Se realiza una revisión sistemática para evaluar la inmunogencidad y seguridad de la vacuna frente a la enfermedad ocasionada por meningococo B disponible para niños. Las revisiones sistemáticas de literatura científica y la síntesis cuantitativa de las mismas o meta-análisis, son herramientas muy útiles en la valoración de la evidencia sobre eficacia, seguridad y eficiencia.Para la aplicación de una vacuna dentro de un programa de vacunación universal se han de tener en cuenta varios factores: su seguridad, la epidemiología y la carga de enfermedad, así como aspectos económicos.Si los estudios de eficacia y seguridad lo avalan, la difusión de este trabajo puede ayudar a la toma de decisiones para una posible implantación y financiación de la vacuna en el ámbito sanitario. CONCLUSIONES.• El meningococo del serogrupo B es el agente causal más frecuente de EMI que precisa hospitalización en la UCIP en el Área de Salud de Badajoz en niños entre 0 y 14 años.• LA EMI por serogrupo B se presenta con mayor frecuencia en los menores de un año hospitalizados en la UCIP. • El último caso de EMI por serogrupo C en la UCIP del hospital infantil de Badajoz se produjo en el año 2004, en un niño no vacunado frente a meningococo C.• La mortalidad por EMI en niños de 0 a 14 años que precisaron hospitalización en UCIP en el Área de salud de Badajoz fue de un 22,8 %.• En numerosas ocasiones es difícil la confirmación microbiológica del germen que provoca la enfermedad meningocócica invasiva. Es necesaria la disponibilidad de las técnicas de diagnóstico molecular.• Los ECAs que analizan la vacuna frente al menigococo B, 4CMenB, tienen una elevada calidad, por lo que los resultados obtenidos en los mismos son fiables.• 4CMenB presenta adecuada inmunogenicidad.• La coadministración con otras vacunas (difteria, tétanos, tosferina, polio inactivada, H. influenza b, hepatitis B, neumococo conjugada y triple vírica) ha mostrado adecuada inmunogenicidad. Se mide una disminución de los títulos de anticuerpos (GMTs) para poliovirus tipo 2, S. pneumoniae serotipo 6 B y pertactina sin significación clínica.• La vacuna 4CMenb es segura, presentando mayor número de reacciones adversas locales y sistémicas en caso de coadministración con vacunas sistemáticas.• La reacción adversa local más frecuente fue el dolor local, seguido del eritema, la induración e hinchazón.• Las reacciones adversas sistémicas más frecuentes son la somnolencia y la irritabilidad.• La reacción adversa sistémica severa más frecuente cuando se administra en el primer año de vida es la fiebre. La fiebre sigue un patrón predecible (comienza 6 horas después de la vacunación y desaparece a las 48 horas después de la vacunación).• La epidemiología condiciona las estrategias de vacunación.Bibliografía1. Vázquez Moreno JA. Situación actual de la epidemiología de la enfermedad meningocócica. Enferm Infecc Microbiol Clin. 2006; 24 Supl1:14-82. Moraga F, Martinón -Torres F, editores. La enfermedad meningocócica: Pasado, presente y futuro. Girona: Editorial Gráficos Montseny; 2013.3. Stephens D, Apicella. En Mandell, Douglas and Bennett´s. Principles and Practice of Infectious Diseases. 8ª ed. Philadelphia: Elsevier; 2015.4. Rosestein NE, Perkins DA, Stephens DS, Popovic T, Hughes JM. Meningococcal Disease. N Engl Med. 2001; 344: 1378-88. 5. Uria MJ, Zhang Q, Li Y, Chan A, Exley RM, Gollan B, et al. Ageneric mechanism in Neisseria meningitidis for enhanced resistance against bactericidal antibodies. J EXp Med. 2008;205:1423-34. 6. Gil A, Barranco D, Batalla J, Bayas JM, Campins M, Gorrotxategi P, et al. Prevención de la enfermedad meningocócica por el serogrupo B mediante unavacuna de 4 componentes. An Pediatr (Barc). 2013. http://dx.doi.org/10.1016/j.anpedi.2013.04.0137.Stephens DS. Biology and phatogenesis of the evolutionarily successful, obligate human bacterium Neisseria meningitidis. Vaccine. 2009; 27 (Suppl 2):B 71-7. 8.Snape MD, Pollard AJ. Meningococcal polysacharide-proteínconjugate vaccines. Lancet Infect Dis. 2005; 5: 21-30.9. Hill DJ, Griffiths NJ, Borodina E, Virji M. Cellular and molecular biology of Neisseria meningitidis colonization and invasive disease. Cin Sci (Lond). 2010;118:547-564. 10. Massari p, Henneke P, Ho Y, Latz E, Golenbock DT, Wetzler LM. Cutting edge: inmune stimulation by neisserial porins is toll-like receptor 2 and MyD88 dependent. J Inmunol. 2002; 168: 1533-71.