TESIS
Correlación De Factores Pronóstico Clínicos, Histopatológicos E Inmunohistoquímicos En Lesiones Neoplásicas Mamarias Malignas En La Especie Canina.
2016-01-22
Medicina Y Cirugía Canina Y Felina
Marcadores Tumorales
DIRECTORES
Durán Flórez, Esther (Director)
Tarazona Lafarga, Mª Raquel (Codirector)
TRIBUNAL
Ezquerra Calvo, Luis Javier (Vocal)
Gómez Gordo, Luis Jesus (Secretario)
Mozos Mora, Elena (Presidente)
Rabanal Prados, Rosa (Vocal)
Solana Lara, Rafael (Vocal)
DESCRIPCIÓN
El objetivo final de este estudio ha sido analizar si la interacción de ciertos factores clínicos, morfológicos e inmunohistoquímicos tienen influencia sobre la evolución del carcinoma mamario en la especie canina.En este trabajo se ha realizado un examen retrospectivo previo sobre 858 pacientes para determinar la incidencia e importancia de la patología oncológica mamaria en las hembras de la especie canina, mediante el análisis de variables epidemiológicas (raza, mestizaje, edad y tamaño), clínicas (tipo de patología y tipo de tumor) e histopatológica (malignidad tumoral). Para ello se han formado cuatro grupos de pacientes: grupo general (n=858), grupo de pacientes no oncológicas (n=482), grupo de pacientes oncológicas (n=376) y grupo de pacientes con neoplasias mamarias (n=227). Por otra parte, se lleva a cabo un estudio prospectivo de 77 pacientes con carcinomas mamarios en los que se valoran parámetros epidemiológicos, clínicos, morfopatológicos, histopatológicos, inmunohistoquímicos y evolutivos. En este estudio prospectivo se realiza un análisis descriptivo de todas las variables e inferencias, comparando principalmente los marcadores inmunohistoquímicos (ER¿, PR, c-erbB-2 y COX-2) con la evolución de las pacientes, con el fin de obtener información sobre su valor pronóstico. Así mismo se realiza un análisis de la supervivencia. En nuestro estudio, la oncología se presenta como la patología más frecuente para las hembras de la especie canina en la consulta de cirugía del Hospital Clínico Veterinario de la UEx, con una mayor representación de los tumores mamarios. Se evidencia que las perras mestizas con tumores son más propensas que las de raza pura al padecimiento de neoplasias mamarias y que estas son más frecuentemente de comportamiento maligno; así mismo, son aquellas pacientes de tamaño grande las que muestran una mayor predisposición a padecer tumores mamarios malignos. La edad influye negativamente en la malignidad de cualquier tipo de proceso neoplásico. En el análisis que se ha realizado en 77 pacientes con carcinomas mamarios se comprueba que esta patología es más habitual en hembras de raza pura pertenecientes al grupo de Perros de Muestra (Grupo 7), de pequeño tamaño y con una edad promedio de 10 años, relacionándose negativamente la edad con el tiempo de supervivencia total y con la mortalidad. Considerando las variables clínicas, únicamente la velocidad de crecimiento influye negativamente en los tiempos libres de enfermedad y de supervivencia total. Atendiendo a las variables morfológicas, tanto la implantación del tumor, como la necrosis y el estadiaje tumoral influyen en la evolución, asociándose negativamente la presencia de metástasis en ganglios linfáticos regionales con el tiempo de supervivencia total. También influyen negativamente sobre la evolución de la paciente el grado histológico de malignidad, la invasión vascular y el infiltrado inflamatorio. En el estudio inmunohistoquímico, la ausencia de ER¿ se relaciona con unos tiempos libre de enfermedad y de supervivencia total menores, mientras que el resto de marcadores analizados, el PR, la oncoproteína c-erbB-2 y la enzima COX-2, no influyen en la evolución de las pacientes.En conclusión, el cáncer es el motivo de consulta más común en hembras de la especie canina en el servicio de cirugía de nuestro Hospital, siendo los tumores de mama los más frecuentes en nuestras pacientes. En nuestro trabajo hemos podido evidenciar que la edad, la velocidad de crecimiento tumoral, la fijación a tejidos, la necrosis, el estadiaje tumoral, la presencia de metástasis en ganglios linfáticos regionales, el grado histológico de malignidad, la invasión vascular, la presencia de infiltrado inflamatorio y el diagnóstico histopatológico, junto con la ausencia de la expresión para los receptores ¿ de estrógenos, son factores pronóstico para establecer la evolución de las pacientes con esta enfermedad oncológica de la glándula mamaria.